COLECISTITIS-COLECISTECTOMIA.

COLECISTITIS-COLECISTECTOMIA.

Es la inflamación de la vesícula biliar. La causa mas frecuente de que esto suceda es que haya piedras en la vesícula, aunque no es indispensable.

Etiología:

Hay varias causas que puede producir o agravar una colecistitis:

*la presencia de piedras (cálculos) o sedimientos en la vesícula biliar ya que ocasiona un mal drenaje de la bilis así el duodeno.

*una infección en el conducto biliar.

*un tumor en el hígado o en el páncreas

Signos y síntomas:

*Masa en el cuadrante superior derecho.

*Dolor en el cuadrante superior  derecho.

*Nausea.

*Vómito.

*Fiebre.

*Escalofríos.

*Distención abdominal.

*Taquipnea.

*Acidosis metabólica.

Tratamiento:

Usualmente se necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de cálculos. Esta operación se debe realizar lo más pronto posible, aunque algunos pacientes no necesitan cirugía inmediatamente.

Complicaciones:

*Empiema (pus en la vesícula biliar).

*Gangrena (muerte del tejido) de la vesícula biliar.

*Lesión de las vías biliar que drenan el hígado (una complicación ocasional de una colecistectomía).

*Pancreatitis.

*Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)

Colecistectomía:

Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar, en el cual se emplea un corte quirúrgico abierto en lugar de un laparoscopio.

Descripción:

*Es la cirugía abierta de extirpación de la vesícula biliar, un cirujano hace corte quirúrgico grande en su abdomen para abrirlo y ver el área. El cirujano extrae luego vesícula biliar llegando a ella a través de la incisión, separándola de otros órganos y secándola suavemente.

*La cirugía se hace mientras usted esta bajo anestesia general (dormido y sin dolor).

*El cirujano hará un incisión de 5 a 7 pulgadas en la parte superior  derecha del abdomen, justo debajo de las costillas, y cortara el conducto biliar y los vasos sanguíneos que levan a la vesícula biliar. Luego, le extraerá la vesícula biliar.

*Durante la cirugía, se puede tomar una radiografía especial llamada colangiografia. Esto implica chorrear algún tinte dentro del conducto colédoco.

El tinte le da al cirujano un mapa del área de la vesícula y también ayuda a encontrar otros cálculos que estén por fuera  de esta. Si se encuentran algunos, el cirujano puede extraerlos con un instrumentó medico especial.

*La cirugía de extirpación abierta de la vesícula biliar toma aproximadamente una hora.

Los riesgos de la cirugía de la vesícula biliar abarcan:

*Sangrado.

*Infección.

*Lesión al intestino delgado o al intestino grueso.

*Pancreatitis (inflamación del páncreas).

Cuidados pre-operatorios:

El medico puede pedirle que se haga estos exámenes médicos antes de la cirugia:

*Exámenes de sangre.

*Otras radiografías de la vesícula biliar.

*Ecografía de la vesícula biliar.

Durante la semana antes de su cirugía:

*Se le puede solicitar que deje de tomar acido acetilsalicílico, ibuprofeno, y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.

*El medico puede solicitarle que se “limpie” el colon o los intestinos.

El día de la cirugía:

*No coma ni beba nada después de la medianoche la noche antes de la cirugía.

*Tome los fármacos que el medico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.

*Tome una ducha la noche anterior o en la mañana del día de la cirugía.

*El medico o el personal de enfermería le dirían a que hora debe llegar al hospital.

Cuidados pos-operatorios:

*Las personas normalmente permanecen en el hospital durante 1 a 4 días después de la extirpación abierta de la vesícula biliar. Durante ese tiempo:

         *Se le pedirá respirar dentro de un dispositivo medico llamado espirómetro incentivo esto ayuda a mantener los pulmones funcionando bien para que no contraiga neumonía.

         *El personal de enfermería le ayudara a sentarse en la cama, suspender las piernas sobre el lado y luego pararse y empezar a caminar.

          *Al principio, recibirá líquidos en la vena a través de una vía intravenosa. Pronto, sin embargo, los médicos y el personal de enfermería le pedirán que empiece a tomar líquidos y luego a comer otros alimentos.

          *Usted podrá empezar a bañarse de nuevo mientras este aun en el hospital.

         *Le pueden solicitar que se ponga medidas de compresión en las piernas para ayudar a prevenir la formación de un coágulo de sangre. Estas ayudan a mantener la sangre circulando bien.