DOLOR.

DOLOR.

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular renal potencial, o descripta en términos de tal daño.

°Es lo que cualquier persona que lo experimenta dice que es, y existe siempre que la persona  que lo sufre dice que existe.

·         Relacionado con la enfermedad.

·         Relacionado con el tratamiento.

·         Relacionado con causas concurrentes.

·         No relacionado.

Neuromatrix:

·         Viscerales.

·         Nocicepticas.

·         Autonómicas.

·         Endocrinas.

·         Corticales.

·         Inmunológicas.

·         Somato sensoriales.

Instrumentos validos:

·         instrumentos de auto reporte.

° Unidimensional.

° Multidimensional.

·         Instrumentos observacionales.

(En menores de 3 años y en trastornos de la comunicación).

Escala de caras:

0-muy contento son dolor J

2-siente solo un poquito de dolor

4-siente un poco mas de dolor

6-Siente aun mas dolor

8-siente mucho dolor

10-el dolor es el peor que puede imaginarse

¿Qué debo conocer?

·         Drogas para el dolor

·         Escala de OMS

·         Efectos adversos

·         Farmacodinamia

·         Otras drogas

·         Mitos

Tipos de dolor:

·         Continuo

·         Agudo-paroxistico

·         Recurrente

·         Incidencial

¿Qué hacemos frente al dolor?

·         Descripción

·         Causa

·         Intensidad factores moduladores

·         Mecanismo

Factores que modulan la percepción del dolor:

Emocionales:

·         Miedo

·         Ansiedad

·         Frustración

Dolor: conductuales:

·         Niño

·         Familia

·         Equipo

Situacionales:

·         Memoria

·         Personalidad

·         Desarrollo cognitivo

Tipo de dolor según su duración:

·         Agudo:

Inicio: bien definido

Causa: herida enfermedad aguda

Duración: días, semanas predecible limitada

Respuesta fisiológica: sobre actividad simpática…con dolor evidente

R.afectiva: ansiedad

      *Crónico:

Inicio: mal definido

Causa: proceso crónico

Duración: meces, años impredecible ilimitada

Respuesta: sin dolor evidente

R.afectiva: depresión

Factores que modulan el dolor:

Disminuyen:

·         Disconfort

·         Insomnio

·         Fatiga

·         Ansiedad

·         Temor

·         Rabia

·         Tristeza

·         Aumento mental

·         Aburrimiento

·         Abandono social

Aumentan:

·         Alivio de síntomas

·         Sueño

·         Comprensión

·         Compañerismo

·         Cariño

·         Actividad creativa

·         Relajación

·         Reducción de ansiedad

·         Buen humor

Ante un paciente con dolor:

·         Conocer su etiología.

·         Determinar los mecanismos involucrados.

·         Valorar su intensidad.

·         Proponer su estrategia terapéutica.

·         Monitorizar los resultados.

Efectos adversos que debo conocer “MORFINA”:

·         Somnolencia.

·         Prurito.

·         Nauseas y vomito.

·         Constipación.

·         Retención urinaria.